گزارش اضافی توسط سوزان اورنشتاین و جسی دراکر ارائه شده است.
برای دهه ها ، بیمارستان لنوکس هیل به همان اندازه بیماران فوق شرقی ساید ساکت و آرام متولد شده بود که از خانواده های بانکی در منهتن با نام هایی مانند Uris ، Hess و Wurtzburger مراقبت می کرد و به عنوان بلوک خیابان 77th Street که اشغال کرده است. از آنجا که بیمارستان های آموزشی بزرگ دیگر شهر در پرداخت هزینه بیماران تلاش کرده اند و در تلاش برای حلال ماندن با شرکای ادغام هستند ، لنوکس هیل نه تنها مستقل باقی مانده است ، بلکه ورق های دفتر آن به طور قاطع به سیاه تبدیل شده در حالی که به نظر می رسد بیمارستان از بیمارستان فرار کرده است. جنگ اقتصادی انقلاب مراقبت مدیریت شده. سال گذشته درآمد آن 10 میلیون دلار افزایش یافت.
لنوکس هیل از موفقیت پزشکان خود بهره مند شده است. Braganca آموخته است که اکنون برخی از این پزشکان در کانون سه کاوشگر فدرال قرار دارند. نمایندگان FBI ، خدمات درآمد داخلی و وزارت بهداشت و خدمات انسانی در حال بررسی ادعاهای مربوط به صورتحساب جعلی و مراجعه نامناسب بیمار به دو روش پزشك هستند كه بیماران را به لنوكس هیل می فرستد: پزشكان همكاری مدیسون و پزشكان و جراحان قلب پیشرفته . همچنین Advanced Health Corporation ، یک شرکت سهامی عام است که مدیریت صورتحساب و نحوه اعمال پزشکان را تحت بررسی دارد. ماموران فدرال برای اولین بار در سال 1997 با کارکنان بیمارستان مصاحبه کردند.
ترنس اوبراین ، مدیر ارشد عملیاتی لنوکس هیل ، گفت که دفتر دادستانی ایالات متحده از ماه فوریه نمودارها و سوابق خاصی را از بیمارستان درخواست کرده است ، اما افزود که به او اطمینان داده اند که بیمارستان به هیچ وجه درگیر تحقیقات نیست. وی افزود که بیمارستان لنوکس هیل هیچ ارتباط نامناسبی با مدیسون پزشکی ، قلب پیشرفته یا سلامت پیشرفته ندارد. وی گفت ، در این برهه از زمان ، من معتقدم که ما همچنان به روشی محتاطانه عمل می کنیم.
مایکل سامر ، وکیل پیشرفته بهداشت ، گفت ، این شرکت از هرگونه تحقیقات دولتی درباره تشکیل یا فعالیت آن بی اطلاع است.
سخنگوی مدیسون پزشکی ، آلن متریک ، گفت ، ما هیچ چیز از I.R.S ، H.H.S. ، F.B.I شنیده ایم. یا هر سازمان دولتی در مورد تحقیق تا آنجا که ما می دانیم ، هیچ تحقیق در حال انجام است.
یک F.B.I. سخنگوی حاضر به اظهار نظر در مورد این مقاله نشد ، همانطور که سخنگویان بهداشت و خدمات انسانی و I.R.S Braganca یک تحقیق مستقل و سه ماهه در مورد روابط بین مدیسون پزشکی ، قلب پیشرفته و بیمارستان انجام داد ، با بیش از دوازده نفر از کارکنان بیمارستان ، پزشکان در شهر مصاحبه کرد که دانش آنها از نحوه مراجعه بیماران به روشهای خصوصی ، اجرای قانون بود. منابع و افرادی که به سوابق مربوط به صورتحساب دسترسی دارند. در مصاحبه ها ، یک چهره بارها و بارها ظاهر شد: یک متخصص داخلی 44 ساله Lenox Hill به نام Angelo J. Acquista. طبق گفته یک منبع اجرای قانون که با F.B.I ارتباط دارد ، دکتر آکویستا مرکز تحقیقات آژانس است و اخیراً یک دستیار وکیل ایالات متحده در منهتن به این پرونده منصوب شده است.
Braganca برای اولین بار در 13 مارس با دیوید ورمفلاش ، وكیل دکتر اكوئیستا و پزشكان در قلب پیشرفته صحبت كرد ، كوین والش ، وكیل فعلی دكتر اكوئیستا ، یك شركت در ویتمن ، برید ، ابوت و مورگان كه همچنین نماینده پزشكان در قلب پیشرفته است. ، گفت که او نمی تواند به اندازه کافی به درخواست ناظر برای اظهار نظر قبل از پایان مهلت مقاله پاسخ دهد. او گفت ، با این حال ، موکل من از چنین تحقیقاتی اطلاع ندارد. آقای والش گفت که او فرصتی برای صحبت با مشتریان خود در Advanced Heart نداشته است.
دکتر آکویستا در ایجاد یک شبکه پیچیده و پرسود از اقدامات پزشکان در کوئینز ، بروکلین و لانگ آیلند که بیماران را به بیمارستان لنوکس هیل ارجاع می دهد ، نقش مهمی داشته است. وی دستیار رئیس مراقبت های ویژه و داروی ریوی در لنوکس هیل است ، اما به نظر می رسد قدرتمندترین دکتر بیمارستان است.
وی همچنین یکی از اعضای بنیانگذار مدیسون پزشکی است و از نظر مالی در Advanced Health سهیم است. نقش های متعدد وی - به عنوان یک پزشک در عمل خصوصی ، یک پزشک معلم و یک تاجر - به او نفوذ و سرمایه می بخشد. به گفته مخالفان وی ، آنها تضادهایی را بین منافع شخصی وی و تعهداتش در بیمارستان ایجاد کرده اند. (آقای والش گفت که او فرصتی برای بحث در مورد این موضوع با مشتری خود نداشته است.)
درگیری های ادعایی نیز ظاهراً باعث ایجاد هیاهو در Lenox Hill شده است. به طور فزاینده ای ، این موسسه به دو اردوگاه خصمانه و پارانوئید تقسیم می شود: پزشکانی که از لحاظ مالی از مدیسون پزشکی ، قلب پیشرفته یا بهداشت پیشرفته بهره مند می شوند و کسانی که این کار را نمی کنند.
چهار پزشک ، که همگی منتقد دکتر آکویستا بوده اند ، به The Braganca گفتند که ایمنی وی توسط وی تهدید شده است. یکی از آن پزشکان ، مارک اسپرو ، متخصص داخلی و ریه لنوکس هیل ، گفت که او معتقد است که اکثریت قریب به اتفاق پزشکان بیمارستان لنوکس هیل پزشکان برجسته ای هستند و ممکن است بسیاری از آشفتگی ها بی اطلاع باشند. هیو باربر ، مدیر 79 ساله زنان و زایمان بیمارستان ، گفت که در سال 1996 با وی تماس تلفنی دریافت کرد که قطعه ای در یک قبرستان در کوئینز را به نام وی خریداری کرده است. اندکی پس از تماس ، وی گفت که وی از کنت مک کیب ، بازپرس فدرال متخصص جرایم سازمان یافته بازدید کرده است. (آقای مک کیب از اظهار نظر در مورد این داستان خودداری کرد.)
یك پزشك نامه ای به وكیل خود نوشت كه تهدیدی را مستند می كند و وقایع منتهی به آن آزاد می شود كه آسیب به وی وارد شود. او نوشت: من این را به نوشتن متعهد می کنم زیرا افراد درگیر ممکن است به اندازه کافی بیرحم باشند و سعی کنند مرا ساکت کنند ، هرچند غیرقابل تصور به نظر می رسد. در مورد دیگر ، پزشکی پلاک های خود را تغییر داد و بیمه آتش سوزی او را سه برابر کرد. در پاسخ به این ادعاها ، وكیل دکتر آكویستا آقای والش گفت كه او اطلاعی از چنین تهدیدهایی ندارد.
انشعابات بیشتر در مورد پول و چمن در بیمارستان منجر به حداقل دو دادخواست شد: یكی بین پزشكان منفرد ، یكی دیگر بین یك عمل گروه رادیولوژیست و رئیس بخش رادیولوژی. در یک مورد ، مأموران امنیتی مجبور شدند ماسکهای جراحی و روکش کفشها را بزنند و خود را در یک عمل جراحی قلب باز که توسط دو پزشک انجام می شود ، بفرستند ، گفته می شود که یکی از آنها تهدید کرده بود که به دیگری آسیب می رساند ، پزشکان آشنا به وضعیت گفت (آقای اوبراین انکار کرد که این اتفاق افتاده است.)
دکتر باربر گفت ، بیمارستان لنوکس هیل فوق العاده ترین روحیه را برای مراقبت از بیماران داشت و اکنون دیگر از بین رفته است. به نظر من هدف بیمارستان سودآوری است. این انگیزه احساس رقابت ، انزجار و نفرت را گسترش داده است. امروز نمی توانید سود کسب کنید مگر اینکه خدمات خود را قطع کرده یا کلاهبرداری کنید. ما در مورد فروش گوشت انسان صحبت می کنیم.
آقای اوبراین در یک مصاحبه طولانی گفت ، فلسفه اصلی ما این است که بیماران از هر کاری که می کنیم حرف اول را می زنند. وی گفت که رقابت و خشم مالی ، به دلیل تغییراتی که با مراقبت های مدیریت شده ایجاد شده است ، به شکایات مربوط به تخلف دامن زده و این پزشکان ناراضی هستند که ممکن است ابتدا با محققان فدرال تماس گرفته باشند. او گفت هیچ سوالی در ذهن من وجود ندارد که در اینجا یک مسئله مالی وجود دارد.
آقای اوبراین دو پزشک را بعنوان مشکل ساز معرفی کرد: دکتر باربر و دکتر دیوید فولت ، که درگیر پرونده رادیولوژی است. دکتر باربر تقریباً 80 ساله است. آقای اوبراین گفت: او حدود 40 سال مدیر زنان و زایمان بود و دیگر این حضور را ندارد. من فکر می کنم اگر چیزی غیر از این باشد ، ممکن است انگیزه او از حق محرومیت از نقش خود و ناامیدی ناشی از آن باشد.
آقای اوبراین گفت كه دکتر فولت ممكن است از نظر مدیسون پزشكی ، كه قصد دارد یك عمل رادیولوژی را آغاز كند ، فشار فشاری را احساس كند.
دکتر فولت در بیانیه ای فکس پاسخ داد ، اظهارات آقای اوبراین در مورد خودم پوچ و مضحک است و تفسیری از وقایع نادرست است.
در سپتامبر گذشته ، بیمارستان یک دفتر حقوقی Latham & Watkins استخدام کرد تا به موسسه در توسعه یک برنامه انطباق کمک کند [که اطمینان حاصل می کند بیمارستان از قوانین و مقررات حاکم پیروی می کند] و پاسخ به درخواست اطلاعات و اسناد از آژانس های مختلف ، سخنگوی لنوکس هیل. در ژانویه سال جاری ، معتمدان آن از لاتام و واتکینز خواستند تا بررسی درونی برخی از روابط پزشکان را انجام دهد.
A 'Hail of مشت'
یک پزشک گفت که بعد از اینکه دکتر اکیستا را به دلیل انجام اقدامات پزشکی که غیرضروری می دانست ، مورد انتقاد قرار داد ، دکتر آکویستا با یک مشت مشت در محل بیمارستان به او حمله کرد. دکتر در نامه ای به وکیل خود ، که The Braganca بدست آورد ، گزارش داد که بلافاصله پس از حمله ، دکتر آکویستا گفت ، 'آیا می دانید خانواده من کیستند؟ آیا می دانید خانواده من کیستند؟ اگر این اتفاق یک بار دیگر رخ دهد ، یک کلمه دیگر از شما بیرون می آید ، بسیار متاسف خواهید شد ، بسیار متاسفم. آقای والش گفت که نمی تواند در این باره اظهارنظر کند زیرا من فرصتی برای بحث در این باره با دکتر آکویستا نداشته ام.
برادر دکتر آکویستا ، دومنیک اکیستا ، در F.B.I ذکر شده است. پرونده ها به عنوان همکار خانواده جرایم سازمان یافته گامبینو. به نظر نمی رسد که دکتر آکویستا هیچ مشارکت تجاری با برادرش داشته باشد ، اما حداقل یکی از همکاران تجاری دکتر آکویستا با اتهامات ارتباط با اوباش روبرو شده است. مدیسون پزشکی ، که دکتر آکویستا بنیانگذار آن بود ، برای ساخت بخشی از مطب های پزشکی مدیسون ، از شرکت ساختمانی واردو استفاده کرد. وردو متعلق به لورنزو دوردو است که در سال 1987 به همراه بیش از 10 نفر دیگر به جرم توطئه برای قاچاق بیش از 60 میلیون دلار کوکائین و هروئین به ایالات متحده ، استفاده از سالن های پیتزا به عنوان جبهه اتصال معروف پیتزا مافیا متهم شد مورد. سپس -آمریکا وکیل مدافع رودلف جولیانی پس از اعتراف به جرم دو جنایت در اختیار داشتن اسلحه ، اتهامات توطئه و راکت را علیه آقای دووردو کنار گذاشت. سال گذشته ، پس از افشای محکومیت و حبس زندان وی به دلیل داشتن اسلحه ، ناگهان شهر قرارداد ساخت و ساز با شرکت آقای Devardo را لغو کرد.
ناظر یک درخواست اجازه کار به دست آورد که در آن آقای Devardo به عنوان پیمانکار 110 خیابان 59 59 ، طبقه هشتم ، که مدیسون پزشکی است ، ذکر شده است. اما وکیل این شرکت ، جیمز موریارتی ، گفت که این شرکت فقط تخریب جزئی پروژه را انجام داده است. آقای موریارتی افزود که آقای دووردو هیچ ارتباطی با جرایم سازمان یافته ندارد. او هیچ ارتباطی ، دوره ای ندارد.
ظاهراً روابط دکتر آکویستا و آقای دوردو فراتر از شغل پزشکی مدیسون است. طبق سوابق املاک ، دکتر آکویستا حداقل در چهار معامله املاک و مستغلات با آقای دووردو یا همسرش آنتونلا دوردو درگیر بوده است. دکتر آکویستا ، صاحب املاک در کوئینز ، در تلاش است تا حمایت سیاسی خود را برای توسعه آپارتمانهای لوکس در محل پارک مجسمه سازی در آستوریا بدست آورد. معمار دکتر آکویستا در این پروژه Miele Associated است. Jean Miele ، برادر Joel Miele ، رئیس بخش حفاظت از محیط زیست در شهر ، یکی از شرکای این شرکت است. در اکتبر گذشته ، صدای دهکده گزارش داد که همکاران تجاری یا مشتریان Miele Associated را که با جرایم سازمان یافته ارتباط دارند ، شناسایی کرده است. یکی از شرکای شرکت Miele Associated داستان Voice را باورنکردنی خواند.
مشکل در خیابان پارک
اگرچه چنین تماس هایی ممکن است در دنیای ساخت و ساز تعجب آور نباشد ، اما در زمینه بیمارستان Park Avenue پوچ به نظر می رسد. یک پزشک گفت که در موقعیتی که با شخصی اختلاف حرفه ای پیدا کرده بود ، دکتر آکویستا با جدیت به او گفت ، اگر او به تو سخت بگذارد ، من برادرم را وادار می کنم پاهایش را بشکند.
آقای والش پاسخ داد که فرصتی پیدا نکرده است که در مورد این داستان با دکتر آکویستا گفتگو کند.
در 17 مارس ، لنوکس هیل این بیانیه را منتشر کرد: بیمارستان هیچ گونه دانش و اطلاعاتی در مورد ادعای ادعای دکتر آکویستا با افراد مشهور به وابستگی به اعضای جرایم سازمان یافته نداشت.
پزشکان در Lenox Hill از چنین تهدیدهای فیزیکی و مراجعات خانوادگی ابراز شوک کرده اند. با توجه به این موارد ، آنها از صعود مداوم دکتر آکویستا شگفت زده شده اند: از دستیار بیمارستان تا رئیس مراقبت های ویژه ، منصب در کمیته تضمین کیفیت ، که کالیبر مراقبت در لنوکس هیل را کنترل می کند و بالاخره به یک رده بالا مشارکت در پزشکی مدیسون با رئیس پزشکی بیمارستان ، مایکل برونو. در بهار سال 1996 ، گروهی از پزشكان جلسه ای را با جیمز اس. ماركوس ، رئیس هیئت امنای برنامه ریزی كردند تا درباره نگرانی های خود در مورد دكتر آكویستا صحبت كنند. آنها ادعا می کنند که جلسه با اطلاع کوتاه لغو شده است.
متعاقباً ، دکتر باربر نامه ای به تاریخ 3 مه 1996 به آقای مارکوس نوشت و در آن به مسائل و مشکلات اشاره کرد. این نامه شرح مفصلی داده است: این فعالیتها بر کیفیت خدمات درمانی ، بالقوه و تعارضات احتمالی منافع کارکنان تأثیر منفی می گذارد.… کارکنانی که با من صحبت کرده اند به شدت احساس می کنند که اگر توسط هیئت مدیره به طور مناسب برخورد نشود ، در نهایت این مشکلات بیمارستان را تهدید می کند زنده ماندن.
با این حال آقای اوبراین به The Braganca گفت که اداره بیمارستان اقدامات زیادی را برای رفع نگرانی ها انجام داده است و پزشکان تمایلی به ملاقات با اداره بیمارستان ندارند یا در ادعاهای خود دقیق تر هستند. وی گفت که ما جلساتی داشته ایم که هیچ کس در آن حاضر نشده است.
هیئت امنای لنوکس هیل نه تنها یک وکیل برای تحقیق در مورد این ادعاها استخدام کرده است ، بلکه کمیته ویژه ای را نیز تشکیل داده است که مسئول بررسی کامل تعارضات منافع احتمالی است.
آقای اوبراین گفت ، هر زمان سوالی مطرح شد ، تحقیق در مورد میزان بررسی آن وجود داشت. ما همه اینها را به طور کامل بررسی کردیم. ما همچنین در مورد م theسسه درباره هرگونه اظهار نظر ، س questionsالاتی که کسی در مورد آنچه در جریان است ، حتی به میزان نوشتن نمودار روی تخته سیاه در مورد چگونگی ارتباط برخی از این م institutionsسسات با یکدیگر ، کاملاً در داخل م discussedسسه بحث کردیم. آقای اوبراین اضافه کرد: ما به روشی ادامه می دهیم که انتظار داشته باشید بیمارستان در آن فعالیت کند.… ما احساس اطمینان می کنیم که هیچ کار اشتباهی انجام نداده ایم.
