بیمارستان اورژانس مسدود بیمارستان اورژانس اورژانس است

تابلوی ورودی مرکز پزشکی بت اسرائیل در خیابان اول در خیابان شانزدهم فریاد می زند اتاق اضطراری ، اما پنج ساعت از انتظار او می گذرد تا درد شدید در دنده های او دیده شود ، به یامیرا ولازکز احساس نمی شد.

بیمارستان عادی وی ، مرکز بیمارستان بلویو ، پس از طوفان سندی در شمال شرقی تعطیل شد. بنابراین هم مرکز پزشکی NYU Langone و هم مرکز پزشکی VA همسایه. Bellevue حداقل تا قبل از آن اتاق اضطراری خود را باز نمی کند فوریه . نیویورک و می رود هنوز تاریخ اعلام نکرده است.

بنابراین ، او مانند هزاران نفر دیگر که به دنبال مراقبت های پزشکی فوری بودند ، در بخش اورژانس بت اسرائیل ، آخرین بیمارستان ایستاده به مدت دو و نیم مایل از هر جهت ، قرار گرفت.

درد داشتم او گفت که این بدترین بود.

این شنبه قبل از شکرگذاری بود. هر روز مبارزات خاص خود را به همراه دارد. برای بیماران در اتاق انتظار ، Cyber ​​Monday در اینجا بیشتر شبیه یک رویداد دربستر احساس می شود که در آن جایزه لحظه ای مراقبت پزشکی است.

آه ، بیا ... F ** k ، زنی گفت که یک ساعت منتظر یک پرستار بود تا مادرش را به عنوان یک زن جلوتر ببیند.

مرد دیگری که در اتاق انتظار خس خس کرده بود و به یک پرستار گفت ، خانم ، من نمی توانم نفس بکشم ، پرستار پاسخ داد ، خوب شما خیلی خوب صحبت می کنید.

بیماران بیمار خوش شانس هستند که در حالی که منتظر یک پزشک اورژانس هستند ، یک صندلی باز پیدا می کنند و یک بار در آنجا ساعات طولانی رها می شوند. دیگران جلوی استفراغ را می گیرند یا اجازه می دهند داخل سطل های صورتی برود. برخی از درد ناله می کنند و برخی دیگر در حالت مستی یا بهم ریختگی نسبت به سایر بیماران یا تصورات آنها فریاد می کشند. قبل از بسته شدن ، بیماران روانی و مجرمان دستگیر شده به بلویو رفتند. اکنون ، آنها در بت اسرائیل ظاهر می شوند.

ملودی ریورا ، پس از گذراندن قسمت بهتر بعد از ظهر خود در اتاق انتظار با همکار بیمار خود ، گفت: منطقه انتظار کمی ناامن است. مردم مثل مست و جنگ طلب جیغ می کشیدند.

قبل از طوفان ، بیمارستان 871 تختخوابی به طور متوسط ​​حدود 320 بازدید از اورژانس در روز است. اکنون ، این رقم کاملا بالاتر از 400 است و به گفته مقامات بیمارستان ، در یک نقطه در اواسط ماه نوامبر به 470 رسیده است.

این ریاضیات بخشنده نیست: مردم بیمار می شوند و اکنون دیگر جایی برای رفتن ندارند ، مشکلی که با خاموش شدن بیمارستان سنت وینسنت در دهکده غربی سال گذشته ، طبق گزارشات ، اورژانس در مرکز بیمارستان Bellevue شهر و مرکز پزشکی NYU Langone تقریبا 150،000 بیمار را در کنار هم مشاهده کردند. وزارت بهداشت وزارت بهداشت . و سهم شیر اکنون توسط بث اسرائیل نگهداری می شود.

دو برابر تعداد معمول آمبولانس ها خیابان شانزدهم را به منطقه خروج اضطراری می رسانند و یک بار در اواسط ماه نوامبر به 170 زایمان در روز می رسند و یک کر آژیر ثابت در لبه شهر Stuyvesant به صدا در می آیند.

پشتیبان بخشی از یک واکنش زنجیره ای است. خانه های سالمندان ، مراکز توانبخشی و سایر مراکز مراقبت مداوم که بت اسرائیل به طور معمول بیمارانی را که به اندازه کافی برای ترک محل زندگی خود نیاز دارند اما نیاز به مراقبت بیشتر دارند ، بسته بندی می کند و خدمات سرپایی در بیمارستان های مجاور شروع به کار می کنند. بنابراین در این فاصله ، آنها در بخشهای بیمارستان می مانند. و سپس با ورود بیماران جدید ، اتاق اورژانس همیشه نمی تواند تختخواب کافی پیدا کند.

کولت راسن ، 42 ساله ، از هشت سال گذشته پرستار بوده است و هنوز هرگز چیزی نظیر آنچه در بت اسرائیل اتفاق می افتد را ندیده است. وی گفت ، با اختصاص هر پرستار به حداقل هشت بیمار غیر بحرانی یا شش بیمار با دقت بالا ، چیزهای کوچک می توانند از طریق شکاف ها سقوط کرده و منجر به مشکلات بزرگتری شوند.

به عنوان مثال ، او یک مرد با درد در قفسه سینه منصوب شد ، و از آنجا که او ثبات داشت ، او برای مراقبت از بیماران دیگر ترک کرد. در حالی که او به پنج نفر دیگر که مسئول آنها بود ، تمایل داشت ، علائم او شروع به شعله ور شدن کرد.

او درد قفسه سینه داشت و دخترش به من گفت که خیلی خوب به نظر نمی رسد. آنها مجبور شدند فوراً او را برای مداخله ببرند زیرا او یک قسمت دیگر داشت. خدا را شکر که اعضای خانواده اش در کنارش بودند. اگر او چیزی نگفت و من نمی دانستم که رنگ پریده و عرق کرده و ساکت شده است؟

او گفت که این بدترین کابوس یک پرستار است.

بث اسرائیل نسخه پشتیبان را تأیید می کند و می گوید که تمام تلاش خود را برای جابجایی بیماران و رفع انسداد اتاق اورژانس خود انجام می دهد.

با افزایش بیمارانی که بث اسرائیل در طوفان و در روزها و هفته ها پس از آن مشاهده کرد ، ما در تلاش بودیم تا در یک بازه زمانی کوتاه تعداد زیادی از بیماران را با خیال راحت تخلیه کنیم تا برخی از تخت ها را برای بیماران در ER باز کنیم ، جیم ماندلر معاون ارتباطات رئیس جمهور از طریق ایمیل گفت.

روندی وجود دارد که با برنامه ریزی تخلیه ایمن همراه است. این فقط پیدا کردن یک تخت نیست. این در مورد پیدا کردن یک تختخواب مناسب است. ما باید اطمینان حاصل کنیم که خدمات بهداشتی منزل برای این بیماران در دسترس است.

در همین حال ، برای ایجاد فضای بیشتر در بخش اورژانس - که در سال 2010 دو برابر شد و به 80 تخت در پاسخ به بستن بیمارستان در نزدیکی و امکانات مراقبت طولانی مدت تبدیل شد - اتاق های خصوصی به تریاژ و اتاق انتظار برای بیماران با حاد کمتر تبدیل شده اند. کارکنان برای جابجایی هجوم بیماران معمولی ، تختخوابها را در مناطق خاص ، مانند سم زدایی برای اقامت کوتاه ، تغییر مکان داده اند.

جان ساموئلز ، مدیر اتاق اورژانس گفت ، ساعت پرستاری 200 بار در روز افزایش یافته است ، در حالی که ساعت پزشک در مجموع 66 ساعت در روز افزایش یافته است.

وی با اشاره به یک اتاق کم نور با پنج نفر که منتظر مراقبت های بیشتر هستند ، گفت: این اتاق یک اتاق خصوصی بود ، اما ما آن را به نوعی تریاژ و منطقه انتظار تبدیل کرده ایم. یکی روزنامه می خواند ، دیگری خالی به دیوار ماهی قزل آلا نگاه می کرد.

وی گفت که کارکنان پرستاری با هشت نفر دیگر تقویت شده اند ، و دو نفر دیگر تحت آموزش و جهت گیری هستند. بیمارستان همچنین برای یافتن اطلاعات بیشتر ، هزینه دارها را ارائه داده است.

ممکن است لازم باشد. یک کوه تحقیق نشان داده است که افزایش تعداد بیمارانی که یک پرستار باید از آنها مراقبت کند منجر به نتایج بدتری می شود. یک مطالعه کاملاً پذیرفته شده دریافت که برای هر بیمار اضافی که یک پرستار اختصاص می یابد ، خطر مرگ 30 روزه پس از جراحی 7 درصد افزایش می یابد. طبق گفته لیندا آیکن ، استاد پرستاری دانشگاه پنسیلوانیا و مدیر مرکز تحقیقات بهداشت و تحقیقات مدرسه ، میانگین کشوری حدود یک پرستار تا پنج بیمار است. و بعضی از بخشهای بیمارستان بت اسرائیل هم اکنون از یک تا هشت محدوده هستند.

خانم آیکن گفت که اینها در سمت بالا هستند. بخشهایی مانند پزشکی عمومی و جراحی نسبت قبل از طوفان خود را حفظ کردند ، اما این موارد بالاتر از میانگین ملی بودند. بنابراین برای بیمارستانی که در حال حاضر کارمند بالایی دارد و می تواند بیماران زیادی را برای مدت طولانی جذب کند ، بر اساس تحقیقات ، نگران کننده خواهد بود.

بزرگترین نگرانی پزشکان و پرستاران فصل تازه آنفلوآنزا است. تاکنون در شهر نیویورک هوا نسبتاً کم نور بوده است. ویزیت بخش اورژانس برای علائم آنفلوانزا فقط علائم آن را نشان می دهد 1.3 درصد از کل بازدیدها در شهر ، تقریباً نیمی از خطوط پایه منطقه ای و ملی و در هیچ کجای سطح 8 درصدی در طی همه گیری 2009-2010 به دست نیامده است. پرستار روسن هشدار می دهد ، اما اگر این تعداد زیاد شود ، ترسناک است.

دکتر روبرت کلی ، رئیس پروتستان نیویورک ، هنگامی که از او خواسته شد سناریویی را که او را به دردسر می اندازد ، گفت: یک اپیدمی آنفلوآنزا بعضی اوقات در طول زمستان کرانچ دریافت می کنیم که همه بیمار می شوند ... این باعث می شود سیستم فشار بیاورد. محوطه دانشگاه کرنل / ویل ، بالای کوچه تختخواب در خیابان 68 ، نزدیکترین مرکز تروما به بلویو است که اکنون بسته شده است. همچنین ، با جابجایی بیماران تا 150٪ از تعداد معمول آنها ، توسط بیماران دررفته باتلاق شده است.

در همین حال ، مقامات بث اسرائیل تمام تلاش خود را می کنند تا این روند را ادامه دهند.

جوزف سانتورا با تاکسی کابین از خانه خود در خیابان 28 ، یک سنگ فرش از Bellevue بسته و دو بلوک از مرکز پزشکی NYU Lagnone ، به بت اسرائیل شتافت.

من ترسیدم ، 68 ساله گفت ، روی پله های منتهی به خارج از لابی منتظر در اورژانس مرکز پزشکی بت اسرائیل نشسته بود ، جایی که حدود 50 بیمار با جراحات جدی و جزئی ، دور هم جمع شدند به امید اینکه نام آنها خوانده شود. بعد. او گفت كه او ذات الریه داشت و نمی توانست نفس بكشد. وقتی نمی توانید اکسیژن بگیرید ، واقعاً احساس می کنید می خواهید بمیرید.

پزشکان به دلیل وضعیت فوری او ، اتاق زیستی را پشت سر گذاشتند و برای درمان به اتاق اورژانس رفتند. آنها به سرعت او را تثبیت کردند. و سپس ، مانند خیلی های دیگر ، در تله مراقبت های بهداشتی پایین منهتن گیر کرد. او مجبور شد نیمی از روز را منتقل کند تا از اتاق اورژانس به بخش سالمندان در طبقه 7 منتقل شود ، زیرا به او گفته شد هیچ تختی در دسترس نیست. و تقریباً مانند هر بیمار دیگری در اینجا ، او به خاطر مراقبت هایی که توانست از او انجام دهد بسیار سپاسگزار بود.

وی گفت ، آنها با انجام سرسختی سیگار ، علی رغم شرایط خود ، سیگار می کشند ، آنها بهترین کار را می کنند. و شما باید آنها را به خاطر آن تحسین کنید.